各定点医药机构：

2022年9月至11月，市医疗保障局飞行检查组第十四组和区审计局分别对我区基金使用情况进行了检查和审计，现将发现的问题和处理情况通报如下：

一、飞行检查

1. 重庆市荣昌区双河街道社区卫生服务中心。主要存在过度诊疗、违反价格规定、超限项目、将不属于基金支付范围的项目纳入医保结算和无资质开展诊疗活动等问题，涉及费用96858.98元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，我局对重庆市荣昌区双河街道社区卫生服务中心进行了责令改正，退回基金96858.98元，行政罚款106544.88元的处理。

2. 重庆益民医院。主要存在过度诊疗、违反价格规定、超限项目、串换项目和未按规定保管相关资料等问题，涉及费用182371.71元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，我局对重庆益民医院进行了责令改正，退回基金182371.71元，行政罚款200608.88元的处理。

二、基金审计

    经基金审计检查发现，区内部分定点医疗机构存在的主要问题为违反价格规定和超限项目，我局按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议》相关约定，对存在问题的医疗机构进行了责令改正，追回违规费用，并处违规费用2倍违约金的处理。具体情况如下：

1. 重庆益民医院。违反价格规定，追回违规费用14845.99 元，处违约金29691.98元。

2. 荣昌易视眼科医院。违反价格规定，追回违规费用1609.92元，处违约金3219.84。

3. 荣昌棠城医院有限公司。违反价格规定、超限用药，追回违规费用42861.49元，处违约金85722.98元。

4. 荣昌普众中医医院。违反价格规定，追回违规费用56851.87 元，处违约金113703.74元。

5. 重庆市荣昌区仁爱医院。违反价格规定、超限用药。追回违规费用3066.61元，处违约金6133.22元。

6. 重庆荣商建设发展集团海棠医院。违反价格规定，追回违规费用9888.8元，处违约金19777.6元。

7. 荣昌康弗尔医院有限公司。违反价格规定，追回违规费用17224.53元，处违约金34449.06元。

8. 重庆市荣昌区佳丽妇产医院有限公司。违反价格规定，追回违规费用8408.32元，处违约金16816.64元。

9. 荣昌康惠中医医院。违反价格规定，追回违规费用26290.4 元，处违约金52580.8元。

10. 重庆市荣昌区昌元街道社区卫生服务中心。违反价格规定、超限用药，追回违规费用9317.99元，处违约金18635.98元。

11. 重庆市荣昌区龙集镇卫生院。违反价格规定，追回违规费用10549.9元，处违约金21099.8元。

12. 重庆市荣昌区清江镇卫生院。违反价格规定，追回违规费用1703.3元，处违约金3406.6元。

13. 重庆市荣昌区清升镇卫生院。违反价格规定、超限用药，追回违规费用15662.23元，处违约金31324.46元。

14. 重庆市荣昌区峰高街道社区卫生服务中心。违反价格规定、超限用药，追回违规费用4246.08元，处违约金8492.16元。

15. 重庆市荣昌区妇幼保健计划生育服务中心（重庆市荣昌区妇幼保健院）。违反价格规定、超限项目，追回违规费用22953.96元，处违约金45907.92元。

16. 重庆市荣昌区古昌镇卫生院。违反价格规定，追回违规费用2993.4元，处违约金5986.8元。

17. 重庆市荣昌区河包镇卫生院。违反价格规定，追回违规费用13875.31元，处违约金27750.62元。

18. 重庆市荣昌区盘龙镇中心卫生院。违反价格规定、超限用药，追回违规费用6967.68元，处违约金13935.36元。

19. 重庆市荣昌区人民医院。违反价格规定 ，追回违规费用45489.42元，处违约金90978.84元。

20. 重庆市荣昌区仁义镇中心卫生院。违反价格规定，追回违规费用18895.58元，处违约金37791.16元。

21. 重庆市荣昌区万灵镇卫生院。违反价格规定，追回违规费用5841.6元，处违约金11683.2元。

22. 重庆市荣昌区广顺街道社区卫生服务中心。违反价格规定，追回违规费用62454.06元，处违约金124908.12元。

23. 重庆市荣昌区荣隆镇中心卫生院。违反物价规定、超限用药，追回违规费用9377.65元，处违约金18755.3元。

24. 重庆市荣昌区双河街道社区卫生服务中心。违反物价规定、超限用药，追回违规费用3736.36元，处违约金7472.72元。

25. 重庆市荣昌区吴家镇中心卫生院。违反物价规定、超限用药，追回违规费用8582.04元，处违约金17164.08元。

26. 重庆市永荣矿业有限公司总医院。违反物价规定，追回违规费用95251.38元，处违约金190502.76元。

27. 重庆市永荣矿业有限公司总医院广顺分院。超限用药、违反物价规定，追回违规费用5770.96元，处违约金11541.92元。

28. 重庆市荣昌区铜鼓镇卫生院。违反价格规定、超限用药，追回违规费用3448.5元，处违约金6897元。

29. 重庆市荣昌区直升镇卫生院。违反价格规定，追回违规费用2107.6元，处违约金4215.2元。

30. 重庆市荣昌区中医医院。违反价格规定，追回违规费用60529.15元，处违约金121058.3元。

31. 重庆市荣昌区远觉镇卫生院。违反价格规定，追回违规费用3207.55元，处违约金6415.1元。

32. 重庆市荣昌区安富街道社区卫生服务中心。违反价格规定、超限用药，追回违规费用27564.55元，处违约金55129.10元。

                                                  重庆市荣昌区医疗保障局

                                                       2023年3月24日