中共重庆市荣昌区医疗保障局党组

重庆市荣昌区医疗保障局

关于2025年度法治政府建设情况的报告

2025年，区医保局党组坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，深入学习贯彻习近平法治思想，全面落实中央、市、区关于法治政府建设的决策部署，紧紧围绕医疗保障中心工作，以筑牢医保基金安全法治防线、提升依法行政能力、优化医保法治服务为目标，将法治建设贯穿医保工作全过程各环节，扎实推进法治政府建设各项任务落地见效，为全区医疗保障事业高质量发展提供了坚实法治保障。现将本年度法治政府建设情况报告如下：

一、主要工作举措及成效

（一）加强组织领导，压实法治建设责任。成立工作领导小组，以局长为组长、分管局长为副组长，各科室负责人为成员，构建“主要领导挂帅抓总、分管领导具体督办、经办机构狠抓落实”的闭环工作机制。将法治政府建设工作纳入全局工作突出位置，与各项工作同部署、同推进。

（二）加强法治教育，提升法治素养。一是抓好领导班子定期学法。开展党组理论学习中心组法治专题学习1次，专题研讨1次，促进领导干部运用法治思维、法治方式解决问题。二是抓好机关干部职工学法用法。通过自学、集中学习、网络学习等形式，医保局全体职工认真学习了《中华人民共和国社会保险法》《重庆市骗取社会保险基金处理办法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等政策法规，进一步提升医保法治水平。三是落实“谁执法谁普法”普法责任制。深入开展以宪法、《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规为重点的法治宣传教育活动。2025年，我局开展习近平法治思想学习宣传进农村、进社区、进机关、进定点医疗机构等活动。四是加大行政执法队伍建设。不断充实执法队伍力量建设，鼓励全体干部职工积极参加执法考试，提升行政执法水平。

（三）坚持依法行政，推进法治医保建设。一是全面落实行政执法责任制，落实“三项制度”，确保执法程序公平、合法、高效。二是严格执行重大行政决策程序，聘请法律顾问咨询法律意见，提升行政决策的科学合法性。三是强化行政执法。2025年，开展联合执法10次，移送纪检监察、公安线索9件，查处机构115家，约谈定点机构800余家，自查自纠退回医保基金 674.61 万元，追回违规基金 180.16 万元，并处违约金及罚款 76.9 万元，基金支出同比减少8171.85万元。四是加强法治宣教活动。通过定期约谈、专题学习、专题通报等形式，对全区定点医药机构进行宣教，起到较好的宣传警示作用。

（四）履行行政复议和行政诉讼职责，维护行政相对人合法权益。始终坚持以事实为依据，以法律为准绳，积极履行行政复议职责，加强日常执法监督审查，从源头上降低行政争议风险，2025年，区医保局未发生行政复议案件。扎实做好行政应诉工作，自觉接受司法监督，提高行政应诉能力，2025年，区医保局未发生行政诉讼案件。

二、单位主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责情况

局主要领导充分发挥党在法治政府建设中的领导核心作用，扎实推动法治建设。

（一）扛牢领导责任，统筹推进落实。召开局党组会研究法治建设工作，定期听取法治建设工作情况汇报，及时研究解决有关重大问题。带头履行法治建设职责，将履行推进法治建设第一责任人职责情况纳入年终述职述廉内容，向全体干部职工述职并接受评议，为全局干部职工作出表率。

（二）严守决策程序，提升决策质量。严格执行党的民主集中制和组织生活制度，严格按程序决策，按规矩办事。年内召开党组会26次，所有重大事项均经过充分调研、征求意见、法律顾问审核等环节，会议坚持主要领导末位表态制，确保议事决策依法合规、科学民主，从源头上防范决策法律风险。

（三）带头学法用法，强化能力建设。加强领导干部法治教育，全年组织党组、干部职工集中开展法治专题学习，做到带头学法，模范用法，推动干部学法用法工作规范化、制度化。全体干部职工参加普法考试，合格率100%。

三、存在的问题

2025年，我局法治政府建设工作取得一定成效，但对照上级要求和群众期盼，仍存在一些短板和不足：一是普法宣传的针对性和吸引力有待提升，传统宣传方式占比仍较高，运用新媒体开展沉浸式、互动式普法的能力不足，对年轻群体、灵活就业人员等重点群体的普法覆盖不够精准。二是执法队伍专业能力有待加强，面对医保领域新型欺诈骗保手段，执法人员在证据固定、数据分析、案件查办等方面的实战能力仍需提升。

四、2026年工作思路及建议

2026年，我局将以问题为导向，以提升法治建设质效为核心，重点抓好以下工作：一是持续压实法治建设责任。深入学习贯彻习近平法治思想和党的二十届历次全会精神，全面贯彻落实习近平总书记对全面依法治国工作作出的重要指示精神和视察重庆重要讲话重要指示精神，深入贯彻中央全面依法治国工作会议精神，贯彻落实市委六届历次全会和区委十五届历次全会精神，进一步完善法治建设责任体系，推动法治建设各项任务落到实处。二是提升执法队伍专业素养。制定针对性培训计划，重点加强新型医保执法实务、数据分析应用等方面的培训，邀请专家开展案例教学、实战演练，组织执法人员到先进地区交流学习，提升执法队伍专业化水平。充实执法力量，优化执法队伍结构，建立执法人员能力评价机制，激发队伍活力。三是创新普法宣传工作模式。深化“谁执法谁普法”责任制，构建“线上+线下”融合的普法矩阵，增强普法的吸引力和实效性，营造“人人懂医保、人人守法治”的良好氛围。四是深化法治与业务融合。聚焦医保基金监管、异地就医结算、医保政策优化等重点工作，强化法治引领，完善配套制度措施。加强与司法、公安、卫健等部门的协同联动，健全行刑衔接机制，加大对重大欺诈骗保案件的打击力度。推进数字法治医保建设，运用大数据、人工智能等技术提升监管执法智能化水平，以法治赋能医保事业高质量发展。

中共重庆市荣昌区医疗保障局党组 重庆市荣昌区医疗保障局 

                             　 　　　　　　　　　　2026年1月16日