宗旨和

业务范围

为参保单位和个人提供医疗保障服务。贯彻执行国家及重庆市医疗保险、生育保险、医疗救助等医保制度的法律法规、规章政策、规划和标准；负责全区医疗保障的参保管理、待遇费用的审核结算、基金收支、网络运行维护，医保协议服务机构的业务管理。

住所

重庆市荣昌区昌州大道中段75号3-1室

法定代表人

刘纲清

开办资金

30（万元）

经费来源

财政补助（全额拨款）

举办单位

重庆市荣昌区医疗保障局

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

37.26

26.62

网上名称

无

从业人数

29

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情况

无

开

展

业

务

活

动

情

况

一、严格执行章程严格按照《事业单位登记管理暂行条例》的规定规范运作，规范使用印章和证书，切实履行好公共服务职能，总体运行良好。二、按照核定的宗旨和业务范围，围绕年初制定的总目标，开展了以下业务活动（一）做好基本医保参保工作。2023年我区基本医疗参保人数70.63万人，其中居民医保58.41万人，职工医保12.22万人，参保率稳定保持在95%以上。 （二）做好医保基金核算工作。2023年，做好了各类医疗保障基金财务核算、决算工作，职工基本医保总收入为61480.37万元，其中保费收入61048万元，总支出47619.34万元；居民医保总收入60847.78万元，其中保费收入22995.38万元，总支出60217.71万元。 （三）做好待遇保障工作。2023年，落实医保待遇清单制度，巩固住院保障待遇。根据基金财务口径，2023年，职工基本医保总支出47619.34万元；居民医保总支出60217.71万元。手工审核待遇11304人次1230.8万元 。新办特病6085人次，目前在管特病6.6万人次，两病备案9.5万人次，共审核生育保险费用6919人次，支付生育费用及生育生活津贴2383.00万元。有序推动职工医保门诊共济保障改革落地工作，成立由区领导为召集人的工作专班，统筹推进改革各项工作。 （四）做好医疗救助工作。制定《荣昌区健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施方案》，实现精准救助困难群众，夯实医疗救助托底保障。2023年，区内医疗救助14万人次，救助2355.08万元；区外医疗救助12715人次，救助460.07万元。 （五）做好信息技术保障工作。开展“医保走基层 赋能惠民生”专项行动，深入宣传高频办理事项和医保政策。强化医保公共服务应用，大力推广医保电子凭证的使用。开展2次网络安全培训，加快推动网络安全防火墙建设。加强医保信息平台、两定机构辅助系统的管理应用，开展医保系统接口改造。 （六）做好药品与耗材集中采购工作。持续深化药品耗材招标采购和医疗服务、药品价格改革，稳步提升“药品网采率”，2023年我区共落实国家级和省市级耗材集中采购任务共计630.04万元，指导完成27项新增医疗服务价格项目申报。 三、取得的主要社会效益和经济效益 社会效益：着力提升经办机构服务能力，加强队伍自身建设，推动我区医疗保障领域政策措施落实到位，取得了较好成绩。 经济效益：基金运行基本做到收支平衡，安全稳定。 四、目前存在的主要问题和下一步努力方向 近几年我区居民医保参保人数逐年减少，医保基金征收压力逐年增加，随着老龄化以及慢性病人数逐年增加，住院费用明显增加，医保基金支付存在较大压力。 加强与税务部门协作配合，做好医保征缴政策的宣传工作，引导群众踊跃参加基本医保，不断扩大参保覆盖范围，确保基本医保参保率稳定在95%以上。 五、其他需要报告的事项 无

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

无

绩效和受奖惩及诉讼投诉情况

无

接受捐赠

资助及使用情况

无