宗旨和

业务范围

为参保单位和个人提供医疗保障服务。贯彻执行国家及重庆市医疗保险、生育保险、医疗救助等医保制度的法律法规、规章政策、规划和标准；负责全区医疗保障的参保管理、待遇费用的审核结算、基金收支、网络运行维护，医保协议服务机构的业务管理。

住所

重庆市荣昌区昌州大道中段75号3-1室

法定代表人

刘纲清

开办资金

30（万元）

经费来源

财政补助（全额拨款）

举办单位

重庆市荣昌区医疗保障局

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

26.62

16.57

网上名称

无

从业人数

29

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情况

无

开

展

业

务

活

动

情

况

一、按照宗旨和业务范围，履行公益职责的情况围绕年初制定的总目标，开展了以下业务活动：（一）做好基本医保参保工作。2024年我区基本医疗参保人数69.36万人，其中居民医保56.92万人，职工医保12.43万人，参保率稳定保持在95%以上。 （二）做好医保基金核算工作。2024年，做好了各类医疗保障基金财务核算、决算工作，职工基本医保总收入为67308.75万元，总支出38297.95万元；居民医保总收入38591.66万元，总支出45641.86万元。 （三）做好待遇保障工作。2024年，落实医保待遇清单制度，巩固住院保障待遇。根据基金财务口径，2024年，职工基本医保总支出38297.95万元；居民医保总支出45641.86万元。新办特病5398人次，目前在管特病7.2万人次，两病备案10.2万人次。新生儿一件事办理1700余人次，生育津贴申领86人次。有序推动职工医保门诊共济保障改革落地工作，成立由区领导为召集人的工作专班，统筹推进改革各项工作。全区职工门诊看病就医受益136.78万人次、医保支付4092.52万元。 （四）做好医疗救助工作。全面落实脱贫人口政策范围内住院费用报销、大病保险倾斜支付、医疗救助等政策。按月完善低收入人口和脱贫人口台账，稳定参保率在99%以上。做好刚性支出困难家庭重病患者医疗救助，2024年医疗救助172223人次，救助金额2786.98万元。 （五）做好信息技术保障工作。加强重庆市医疗保障信息平台、两定机构辅助系统的管理应用，积极配合市局开展医保系统接口改造，加快医保移动支付建设、刷脸支付建设、信用就医建设。强化医保公共服务应用，大力推广医保电子凭证的使用，赋能高效医保服务。截至目前，我区医保码激活率已达72.16%，使用率达20.89%。 （六）做好药品与耗材集中采购工作。持续深化药品耗材招标采购和医疗服务、药品价格改革，稳步提升“药品网采率”，2024年第一季度网采率全市并列第一，评为A档。2024年我区共落实国家级和省市级耗材集中采购任务共计3366.08万元，指导完成66项新增医疗服务价格项目申报。 二、上年度执行本单位章程的情况 严格按照《事业单位登记管理暂行条例》的规定规范运作，规范使用印章和证书，切实履行好公共服务职能，总体运行良好。 三、取得的主要社会效益和经济效益 社会效益：着力提升经办机构服务能力，加强队伍自身建设，推动我区医疗保障领域政策措施落实到位，取得了较好成绩。 经济效益：基金运行基本做到收支平衡，安全稳定。 四、事业单位举办企业以及对外投资情况 无。 五、目前存在的主要问题和下一步努力方向 近几年我区居民医保参保人数逐年减少，医保基金征收压力逐年增加，随着老龄化以及慢性病人数逐年增加，住院费用明显增加，医保基金支付存在较大压力。 加强与税务部门协作配合，做好医保征缴政策的宣传工作，引导群众踊跃参加基本医保，不断扩大参保覆盖范围，确保基本医保参保率稳定在95%以上。 六、其他需要报告的事项 无。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

无

绩效和受奖惩及诉讼投诉情况

无

接受捐赠

资助及使用情况

无