宗旨和

业务范围

为人民身体健康提供医疗卫生服务。以社区和居民为服务对象，提供预防、保健、康复、健康教育、突发公共卫生事件、综合管理等基本公共卫生服务、一般常见病、多发病、中医的基本医疗服务及社区计划生育服务。

住所

重庆市荣昌区安富街道安陶路121号

法定代表人

刘双琼

开办资金

173（万元）

经费来源

非财政补助（差额补贴）

举办单位

重庆市荣昌区卫生健康委员会

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

1181

1431

网上名称

无

从业人数

83

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情况

无

开

展

业

务

活

动

情

况

一、严格执行章程在严格落实相关法律法规的基础上，进一步完善单位的各项规章制度和章程，并按规定逐项落实到医疗各项工作中。二、按照核定的宗旨和业务范围，围绕年初制定的医院工作计划，开展了以下业务活动（一）医疗卫生工作。1.坚持以病人为中心，加强医德医风教育，全面提高医疗质量，努力构建和谐医患关系。通过严抓医疗质量与安全管理和医疗核心制度的落实，各项工作得以有序进行。 　　　　2.完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善护理服务，提高护理质量，保障护理安全，加强护理质量控制，有效规避护理风险，提升护理服务品质，加强细节管理。 　　　　3.严格落实医院感染管理的各项相关制度，不断加强重点环节质量控制和持续质量改进，有效预防和控制医院感染发生。 　　　　4.严格执行药品采购、药品质量管理、处方管理、临床用药制度，坚持按计划采购药品，定期召开药事管理与药物治疗学组会议和处方（医嘱）点评专题会议，上报药品不良反应报告。 　　　　（二）圆满完成公共卫生各项指标。 　　　　分月分季推进国家基本公共卫生项目工作，完成年初既定工作任务，获得全区第二名的好成绩。 　　　　 （三）重视党建引领，齐抓党务、安全工作。1.紧扣学习宣传教育，严格执行“三会一课”制度，以学习党的二十届三中全会精神和党纪学习教育为中心工作。2.紧扣学习宣传教育，强化党员干部责任担当。3.拓展创新思路，夯实发展党员和人才队伍基础。4.监督管理常抓不懈，深化医药领域腐败问题集中整治工作要求，深入查处各种损害群众利益突出问题，整治“不作为慢作为乱作为”和推诿扯皮、吃拿卡要、消极应付等现象。5.紧握意识形态工作领导权，强化宣传思想舆论引导。6.狠抓安全稳定工作。 　　　　三、取得的主要社会效益和经济效益 　　　　诊疗人次比去年同期增长了11.5%，门急诊人次比去年同期增长了11.91%。 　　　　四、事业单位举办企业以及对外投资情况无。 五、目前存在的主要问题、下一步努力的方向 　　　　（一） 安全管理存在问题。部分员工安全防范意识能力不强；微型消防站形同虚设，未设立义务消防队人员，无工作记录。监控系统存在盲区。 　　　　2.医疗质量管理。 　　　　（1）临床诊疗指南汇编陈旧未更新。 　　　　（2）B超辅助操作人员无影像专业执业资质。 　　　　（3）核心医疗质量安全制度落实有所欠缺，部分人员的责任心不强。 　　　　（4）护理不良事件报告不及时。 　　　　（5）责任制整体护理还不能全面有效开展。 　　　　3.医保管理。 　　　　医保科与其他科室联动性不够，过度治疗、过度检查等时有发生，个别存在收费标准理解不透彻，未完全遵照医保政策执行；异地就医手工报销存在管理漏洞。 　　　　（二）下一步努力的方向 　　　　1.加大人才培养，确保医疗水平稳步提升。 　　　　来年需要加大人才培养力度，特别是专科人才队伍建设。内科继续依托荣昌区呼吸内科重点特色专科建设，发挥呼吸内科疾病诊治水平优势，争取顺利完成特色专科建设验收合格。今年继续安排一名人员到荣昌区人民医院呼吸与危重症医学科以及神经内科进修学习，持续提升业务能力。中医派1人到上级医疗机构进修针灸推拿，拟开展新项目新技术穴位贴敷、中药熏洗、穴位埋线、小针刀等。急诊科派1人到上级医疗机构学习院前急救。外科重点开展腔镜微创技术，今年拟选派1-2名人员进行腔镜系统，拟购进腔镜系统；拟开展体外超声碎石，拟购超声体外碎石术，拟选派人员进修学习；加强创伤以及肛肠专科建设，投入一批新设备（床旁C臂），计划选调1-2名业务进修或短期学习。 　　　　2.加强财务管理，确保医院收支平衡。 　　　　通过加强财务日常监督工作，完善收费政策和收费公示制度，加强院内部门间的沟通、协调工作，增强财务计划的管理，加强计划执行情况的分析与控制，加强财务事先参与决策工作，强化内部绩效考核管理，构建长效机制，提高竞争实力，促进我中心持续、健康、协调发展。 　　　　3.强化安全管理和宣传教育。 　　　　严格依法履行安全监管职责，切实落实安全生产责任，完善安全管理制度，及时解决安全生产工作中存在的管理和制度问题。广泛宣传安全生产方针政策及法律法规知识，增强职工法治观念及安全意识。组织开展安全生产培训活动，提升职工整体素质及强化安全意识。 　　4.继续加强医疗质量与安全管理，持续改进医疗质量，确保医疗安全。 　　　　（1）根据上级指导意见更新各种诊疗指南、规范、标准和临床路径等，指导临床医师规范诊疗行为。医务科为主导，临床各科室及全体医护人员积极参与。 　　　　（2）落实本年度医务科重点工作项目，完善考核目标 　　　　加强临床路径管理，全面提高临床路径入径率； 　　　　继续强化落实18项医疗核心制度。 　　　　（3）根据我中心制定的院科两级质量管理标准和医疗、护理质量管理考核方案，对临床各科室进行考核，与绩效工资挂钩。 　　　　（4）落实医疗质量安全核心制度。 　　　　按照《医疗质量安全核心制度要点》，重点整改2024年年终督导医疗质量安全核心制度落实方面发现的问题。 　　　　严格执业准入，按照中心核准登记诊疗科目执业，卫生技术人员开展诊疗活动需依法取得执业资质。 　　　　（5）继续加强病历病案质量管理。每月抽查临床各科室在院和归档病历，严格按照《病历书写规范》对病历中三级查房、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控，对病历书写中发现的问题进行通报，提出整改措施，各科限期整改，及时复核反馈，持续改进。 　　　　（6）加强对重点科室、重点项目的监管。对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，进行总结、反馈、整改、再评价，持续改进，杜绝安全隐患。 　　　　（7）继续加强合理用药的监督管理。 　　　　落实处方点评制度。对临床用药的管理、应用实施有效地指导和监督，促进临床科学、合理用药。协助药剂科开展门诊和住院病历医嘱点评，检查是否存在不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等不合理处方现象。每季度重点点评用药总量和用药增幅排位的药品。 　　　　继续做好抗菌药物的专项整治活动。协助药剂科控制抗菌药物品数量，结合药物疗效、耐药程度、安全性、性价比等因素对抗菌药物目录进行梳理，调整抗菌药物分级管理目录。规范各级临床医师使用抗菌药物的处方权限，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行限制，严格执行限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物的临床应用程序。 　　　　5 .医保管理。 　　　　（1）按照上级新要求健全医保信息管理制度、做好日常信息工作的纸质记录。 　　　　（2）确保医保网络通畅，提高安全性。 　　　　（3）各科室相互提出意见和建议，增强各科室医保工作的联动性。 　　　　（4）严格执行上级医保政策和院内相关规定。 　　　　（5）及时全面向各科室宣传医保新政策，通报医保扣款要点。 　　　　（6）及时掌握医保部门向上级反馈相关情况。 　　　　（7）完善异地就医手工报销制度，避免再次出现类似情况。 　　　　6.继续改善医疗服务。 　　　　（1）不断提升诊疗能力，改善医疗服务，提高医疗质量。积极创建“老年友善服务医院”。 　　　　（2）完善区域医共体及个医、村医的医疗质量安全管理工作。 　　　　积极推动医共体建设，推进分级诊疗，促进上下联动。 　　　　加强个医、村医的医疗质量安全管理。指导个医、村医的医疗质量安全工作，消除安全隐患。 　　　　做好“双向转诊”管理。促进有序就医，在一定程度上减轻老百姓的负担，节约医疗资源，促进各级医院的发展。 　　　　（3）家庭医生签约工作。做到重点人群家庭医生签约全覆盖。 　　　　（4）健康扶贫工作。做好一般脱贫户的政策宣传、救治及随访，切实解决群众医疗保障中的实际困难和问题。 六、其他需要报告的情况无。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

《中华人民共和国医疗机构执业许可证》，2021年1月1日至2025年12月31日

绩效和受奖惩及诉讼投诉情况

无

接受捐赠

资助及使用情况

无